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Guía de referencia rápida
Materiales de referencia
- Divulgación de la facturación de saldos
- 2024 Aviso sobre la transparencia
- 2023 Aviso sobre la transparencia
- Aviso anual de la Ley de Salud Femenina y Derechos para el Cáncer
- Lista completa de las farmacias que participan en la red de “hemofilia” de Ambetter.
- Declaración de no discriminación
- Prescription Claim Reimbursement Form (PDF)
- Lista de control para la visita al consultorio del médico (PDF)
- Interoperabilidad y Acceso de los Pacientes
- Guía de servicios preventivos (PDF)
- Herramienta para comparación de costos
- Información sobre el bienestar y la salud
Formularios
- Formulario de quejas y apelaciones (PDF)
- Autorización de revelar forma de la información de salud (PDF)
- Revocation of Authorization to Disclose Health Information Form (PDF)
- Member Reimbursement Medical Claim Form (PDF)
- Formulario de reembolso de gastos de viaje al donante en un trasplante (PDF)
- Formulario de reembolso de gastos de viaje al receptor del trasplante (PDF)
- Formulario de directiva de no administrar opioides (PDF)
- Designación de representante autorizado (PDF)